胃底静脉曲张破裂出血,且上了三腔二囊管的病人,现在里面铁定是一片血泊。
胃镜进去之后,只能看到一片血红。
就算张天阳的眼力好,可以观察到血流方向,但也看不到被层层红色遮住的胃壁。
所以必须借助影像学资料,来帮助自己在脑海里构筑出一个三维立体的胃部。
然后再考虑其他因素导致的胃壁变形。
最终,凭借这些证据,逆推,确定出血点。
其实这项工作昨天晚上收到病人资料之后他就在做了,现在不过是再做最后的验证。
不知道看了多久,张天阳浑身一阵,从那种物我两忘的状态中退了出来。
然后,猛然间感受到了来自右侧的目光——
是高冷的唐主治正在看着自己。
不知道为什么,总觉得他的眼光似乎柔和了不少。
是错觉吗?
缓了缓神,张天阳开始进入状态。
“咱们一起建模?”
他没忘记自己过来的初衷。
只有自己掌握的技术,能救的病人始终是有限的。
想办法让更多的人掌握这个技术,才能达到获益最大化。
“建建建!”龙主治不知道从哪掏出了一个红外线示教笔,“张老师,请开讲~”
“装备这么齐全?”
张天阳再次震惊了。
“好吧,那咱们开始。”
红外线笔在黑白的胶片上游移,“这里,这里,还有这里,是胃窦,胃大弯,胃小弯,还有幽门的位置,食管胃底静脉曲张破裂出血的话,大致会在这一片。”
“从片子上看的话,我感觉这里,这里,还有这里,这几个点,有可能是破裂的血管所在的位置,你们看看?”
张天阳控制着红点稳稳的停在他指出的地方,龙主治和唐主治依言凑上去,仔细盯着看。
“诶!好像确实这几个点密度不一样!”
看了半天,龙主治突然惊喜的瞪大了眼,“张老师眼力真好!”
唐主治没有开口,但看表情,也应该是认同的。
“好,那我们分析一下,这里的血管破裂出血之后,血流方向大致会呈现一种什么情况。对了,那个流体力学......”
“自学过。”
这次,胖胖的龙主治还没开口,高冷的唐主治就率先给出了答案。
“那好,咱们继续。”
张天阳继续挥舞着红点,“这个病人的这几个地方,长得跟正常人有一点点差异,咱们建模的时候需要考虑一下,然后......”
针对几个可能出血点的血流分析渐渐明了,唐主治的脸上终于有了明显的表情。
张天阳看得分明,那个表情叫做“恍然大悟”。
“张老师,这个地方是不是也需要注意一下?”
唐主治跟上了张天阳的节奏,仔细思索之后,往往还能给出一些自己的见解。
一时间,两人聊的火热。
一直显得很热情的龙主治这时候倒是不怎么说话了,保持着憨憨的笑容,
张天阳一开始还会照顾一下他的进度,问了几个问题发现对方虽然不至于一问三不知,但也差不多之后,突然就悟了。
邱明,龙浩荡,唐温文。
表面上看上去消化内科是派了三个人来学习“胃镜下无视野食管胃底静脉曲张破裂出血血管套扎术”的。
实际上,真正过来学习的,应该只有邱明和唐温文。
这个面善的胖胖的龙主治,怕不是被派来活跃气氛,顺便当人体润滑剂的哦!
不过,确实目前为止气氛都很欢快就是了。
“滴滴”
胃镜室的感应门打开。
忍受了许久煎熬的龙主治瞬间得到了解脱,他挥舞着白嫩的胖手。
“邱明,快来!他们已经聊到胃镜放下去视野里看到的血流方向了!”
然而,下一秒,激动挥舞的胖手停留在半空中。
龙主治脸上一直挂着的亲切的笑容突然消失不见,整个脸都拉了下来。
“你来干什么?!”
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呜呜呜~
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