觉得,要用最强效的抗生素。
其实归根结底都是用抗生素,两个人殊途同归。
问题在于,两个人对于患者疾病严重程度的判断出现了分歧。
如果患者的病情确实危重,但是使用了弱效的抗生素,可能就没有办法及时遏制住病情进展,有可能导致严重的后果。
但同样,如果患者的病情其实只是看着吓人,但是用了过于强效的抗生素,那么他就会白白对强效抗生素产生一定的抗药性,万一将来再需要强力抗生素控制病情的时候,效果就会差很多。
两种情况,都有可能对患者以后的生活造成长久的影响。
其实如果等到明天,查血结果和新的CT结果都出来,谁对谁错自然一目了然。
可问题是,患者今天就需要上治疗。
哪里等得到明天?
那么,听谁的呢?
几个白大褂总感觉两个人说的都有道理,一时之间不知道应该相信谁。
索性放弃思考,将眼神投向主治医生。
不论如何,张天阳只是一个实习医生,他没有处方权,只有建议权。
最后的决定,还是要主治医生来下。
当然,责任也是他来担。
主治医生眉头紧皱。
按照他平时的性格,这里他职称最高,经验最丰富,产生分歧的时候,肯定应该坚持自己的判断。
可这个小张......
这两天的表现,让他在心里已经把张天阳摆到了跟自己平行的等级上。
一个实习医生跳出来说“老师,你判断错了”,他肯定一笑了之。
可一个同样等级的同行跳出来说,“我觉得你的判断可能有问题”,他就不得不认真思考。
想了想,他竟然还是拿不定主意。
“这样,你们先给病人开上急查的血常规肝肾功感染指标等等,让护士们先抽血。”
主治医生决定先把两人的共识落实一下,然后扭头看向张天阳。
“这个病人的病情我还是坚持自己的看法,但是你说的也有道理,不如我们去找主任请示一下?”
一个新病人的医嘱,竟然要闹到主任那边去,也是没谁了。
但是张天阳也只能无奈点头。
他也不想跟主治医生对上。
但是,本着对病人负责的态度,有想法就是得说。
尤其是有分歧的时候。
否则也不会出现“会诊”这个词了。
会诊不也是大家坐在一起,对疑难杂症各抒己见,最后被某条最可能的猜想说服,然后统一战线的过程吗?
......
icu主任摸着自己的半拉地中海听完了两个人的意见。
又在电脑上仔细的看了新患者在急诊科的各项检查结果。
再次分别询问了两人刚刚患者送上来的表现。
最后,拍了拍脑袋。
“关于这个患者的肺部感染引起颅内感染这一点,我是赞同你们想法的。”
“具体用什么抗生素的话,小张同学说的有
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