第610章家境优渥才能坐得住板凳
“嗯?”
赵哲的话有点绕,吉翔微微一怔。
“我在源辽市出急诊的时候遇到过一个患者。”赵哲开启话痨+回忆模式。
“有一天晚上,来了一个60多岁的老患者,他来之后看我的眼神不对劲儿,一看就知道是上级医生。”
吉翔微微一笑。
【上级医生的凝视】虽然说是系统技能,但在真实世界里的确存在。
尤其是那种饱经风霜、临床经验极其丰富的老主任、老专家,他们有自己的坚持与固执,看年轻医生的眼神也有一种特殊的情绪。
“当时我没多说话,先查体。弥漫性腹膜炎,体温39.6℃,虽然不算是板状腹但也很严重。我给他抽血化验,回来一看血象高。建议检查腹部CT,有明确指向后收入院手术治疗。”
“他没同意?”吉翔问道。
“没有,他要求打镇痛药和抗生素,并且很明确的跟我说不要用654-2,用了两针,现在已经没尿了。”
654-2指的消旋山莨菪碱,副作用主要有口干、面红、心跳加快等。
有部分患者可能会出现口干、面红、视物模糊症状,同时还有可能会产生胃部疼痛、排尿困难、心跳加速、呼吸急促等各种症状。
患者能用没尿来形容,可见他并不是外行,而是一种相当内行的描述。
“我一听,得了,今儿遇到老专家了。”赵哲道,“我开始询问老人家来自何方,他直接跟我说是附近地市一家医院心内科的退休老主任。”
“我掰手指头说腹膜炎的各种可能,但他说什么都不同意做更多检查,我说一句话,他有十句话等着我。当时我就不理解,我开的都是普通检查,他为什么那么抗拒呢?”
吉翔静静的听着。
赵哲的描述把一位固执的老专家描述的淋漓尽致。
他或许经验丰富,但有些经验甚至可以说绝大部分经验都是“过时”的。
最近几十年应用技术日新月异,抱着几十年前的老经验吃一辈子的事儿并不存在。老专家或许经验丰富,但他们的思维也可能被经验束缚住。
就像是赵哲讲的这位一样。
“签字,急诊留观,他想用什么我就给开什么,并且语重心长的和他聊了两次,说明病情,做了记录。”
“结果六个小时后的凌晨,我又去看了一眼,发现他的状态不对,那时候他也觉察到不对劲儿了,在我恐吓下去做了检查。结果回报阑尾穿孔。”
“上手术的时候据说一肚子的大便,腹膜炎很严重,加上感染性休克,术后直接去了重症监护室。要是来的时候就同意做一系列检查,虽然也会很重,但最起码能比熬小半天要好多了。”
“小吉你说这人吧……也不是,主要是临床知识更新迭代的太快,老主任、老专家们都固执。
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